VITAMIN D CÓ VAI TRÒ GÌ? LIỀU DÙNG, TÁC DỤNG NẾU THỪA VÀ THIẾU

Cơ thể con người tạo ra vitamin D như một phản ứng tiếp xúc với ánh nắng mặt trời. Một người cũng có thể tăng lượng vitamin D của họ thông qua một số loại thực phẩm hoặc chất bổ sung. 

Vitamin D cần thiết cho xương, răng chắc khỏe, nó còn giúp nâng cao hệ miễn dịch để phòng chống bệnh tật như cúm và tiểu đường túp 1... 

Vitamin D là gì? 

Vitamin D là một hợp chất hữu cơ hòa tan trong chất béo cần thiết cho cơ thể, vitamin D không phải là một loại vitamin, mà là một prohormone, hoặc tiền chất của một loại hormone. 

Vitamin là chất dinh dưỡng mà cơ thể không thể tạo ra, và vì vậy một người phải tiêu thụ chúng trong chế độ ăn uống. Tuy nhiên, cơ thể có thể sản xuất vitamin D. 

Vai trò của vitamin D 

Vitamin D có nhiều vai trò trong cơ thể như:

• Thúc đẩy xương và răng khỏe mạnh

• Hỗ trợ sức khỏe hệ miễn dịch, não và hệ thần kinh

• Điều chỉnh mức insulin và hỗ trợ quản lý bệnh tiểu đường

• Hỗ trợ chức năng phổi và sức khỏe tim mạch

• Ảnh hưởng đến sự biểu hiện của các gen liên quan đến sự phát triển ung thư 

Cho xương khỏe mạnh 

Vitamin D đóng vai một vai trò quan trọng trong việc điều chỉnh canxi và duy trì mức phốt pho trong máu. Những yếu tố này rất quan trọng để duy trì xương khỏe mạnh. 

Mọi người cần vitamin D để cho phép ruột kích thích và hấp thụ canxi và thu hồi canxi mà thận sẽ bài tiết ra ngoài. 

Giảm nguy cơ mắc bệnh cúm

Một nghiên cứu hiện có cho thấy rằng một số nghiên cứu đã phát hiện ra rằng vitamin D có tác dụng bảo vệ chống lại vi rút cúm .
Tuy nhiên, các tác giả cũng đã xem xét các nghiên cứu khác mà vitamin D không có tác dụng này đối với bệnh cúm và nguy cơ mắc bệnh cúm.
Do đó, cần phải nghiên cứu thêm để xác nhận tác dụng bảo vệ của vitamin D đối với bệnh cúm.

Giúp trẻ sơ sinh khỏe mạnh

Thiếu vitamin D có liên quan đến huyết áp cao ở trẻ em. Một nghiên cứu năm 2018 đã tìm thấy mối liên hệ có thể có giữa mức vitamin D thấp và sự cứng thành mạch của trẻ em, tăng nguy cơ mẫn cảm dị ứng
Một ví dụ về điều này là trẻ em sống gần đường xích đạo hơn và có tỷ lệ nhập viện vì dị ứng thấp hơn cộng với việc kê đơn thuốc tiêm tự động epinephrine ít hơn. Họ cũng ít bị dị ứng đậu phộng hơn. 

Hơn nữa, vitamin D có thể tăng cường tác dụng chống viêm của glucocorticoid. Lợi ích này làm cho nó có khả năng hữu ích nhưmột liệu pháp hỗ trợ cho những người bị hen suyễn kháng steroid . 

Cho phụ nữ mang thai khỏe mạnh 

Một đánh giá năm 2019 cho thấy phụ nữ mang thai thiếu vitamin D có thể có nguy cơ cao bị tiền sản giật và sinh non. 

Các bác sĩ cũng liên kết tình trạng vitamin D kém với bệnh tiểu đường thai kỳ và viêm âm đạo do vi khuẩn ở phụ nữ mang thai. 

Cũng cần lưu ý rằng trong một nghiên cứu năm 2013 các nhà nghiên cứu cho rằng lượng vitamin D cao trong thời kỳ mang thai làm tăng nguy cơ dị ứng thực phẩm ở trẻ trong 2 năm đầu đời. 

Mặc dù cơ thể có thể tạo ra vitamin D, nhưng sự thiếu hụt có thể xảy ra vì nhiều lý do. 

Nguyên nhân thiếu vitamin D 

• Loại da: Ví dụ như da sẫm màu và kem chống nắng làm giảm khả năng cơ thể hấp thụ tia cực tím B (UVB) từ mặt trời. Hấp thụ ánh sáng mặt trời là cần thiết để da sản xuất vitamin D. 

• Kem chống nắng: Kem chống nắng có chỉ số chống nắng (SPF) là 30 có thể làm giảm khả năng tổng hợp vitamin của cơ thể do95% trở lênNguồn tin cậy. Che da bằng quần áo cũng có thể ức chế sản xuất vitamin D. 

• Vị trí địa lý: Những người sống ở vĩ độ Bắc hoặc khu vực ô nhiễm cao, làm việc ca đêm hoặc ở nhà nên tiêu thụ vitamin D từ các nguồn thực phẩm bất cứ khi nào có thể. 

• Cho con bú sữa mẹ: Trẻ sơ sinh bú mẹ hoàn toàn cần bổ sung vitamin D, đặc biệt nếu chúng có làn da sẫm màu hoặc ít tiếp xúc với ánh nắng mặt trời. 

Tác hại khi thiếu vitamin D 

• Thiếu vitamin D ở trẻ em có thể bị còi xương , dẫn đến chân vòng kiềng nghiêm trọng do xương bị mềm. 

• Tương tự, ở người lớn, thiếu vitamin D. biểu hiện như nhuyễn xươngNguồn tin cậy, hoặc làm mềm xương. Chứng nhuyễn xương dẫn đến mật độ xương kém và yếu cơ.
• Sự thiếu hụt vitamin D cũng có thể gây ra chứng loãng xương , khiến hơn 53 triệu người ở Hoa Kỳ tìm cách điều trị hoặc đối mặt với nguy cơ gia tăng.
• Phụ nữ mang thai thiếu vitamin D có thể có nguy cơ cao bị tiền sản giật và sinh non. 

Triệu chứng khi thiếu vitamin D 

Các triệu chứng thiếu hụt vitamin D có thể bao gồm:

• Ốm đau hoặc nhiễm trùng thường xuyên

• Cơ thể luôn mệt mỏi

• Đau xương khớp và cột sống lưng

• Tâm trạng xuống cấp, ể oải

• Chữa lành vết thương bị suy giảm

• Rụng tóc

• Đau cơ bắp

Nếu thiếu Vitamin D trong thời gian dài, nó có thể dẫn đến biến chứng như la:

• Các vấn đề về tim mạch

• Vấn đề tự miễn dịch, suy giảm miễn dịch

• Bệnh thần kinh

• Nhiễm trùng

• Biến chứng thai nghén

• Một số bệnh ung thư, đặc biệt là vú, tuyến tiền liệt và ruột kết. 

Liều dùng Vitamin D 

Mọi người có thể đo lượng vitamin D bằng microgam (mcg) hoặc đơn vị quốc tế (IU). Một microgram vitamin D tương đương với 40 IU. 

Liều dung vitamin D mỗi ngày như sau: 

• Trẻ sơ sinh 0-12 tháng: 400 IU (10 mcg).

• Trẻ em 1–18 tuổi: 600 IU (15 mcg).

• Người lớn đến 70 tuổi: 600 IU (15 mcg).

• Người lớn trên 70 tuổi: 800 IU (20 mcg).

• Phụ nữ có thai hoặc cho con bú: 600 IU (15 mcg).

Phơi nắng nhạy cảm trên da trần trong 5–10 phút, 2-3 lần mỗi tuần, cho phép hầu hết mọi người sản xuất đủ vitamin D. Tuy nhiên, vitamin D bị phá vỡ khá nhanh, có nghĩa là lượng dự trữ có thể cạn kiệt, đặc biệt là vào mùa đông. 

Uống vitamin D trong bao lâu? 

Đối với người lơn: 

• Đối với người thiếu vitamin D: 50.000 IU mỗi tuần trong 6 - 12 tuần.

• Để ngăn ngừa loãng xương: 400-1000 IU/ngày vitamin D3 (hay còn gọi là cholecalciferol) ở người lớn tuổi. Thông thường nó được dùng cùng với 500-1200 mg canxi mỗi ngày. Một số chuyên gia khuyên dùng liều cao hơn 1000-2000 IU mỗi ngày kết hợp với calcitriol 0,43-1,0 mcg/ngày thì thời gian sử dụng tối đa lên 36 tháng.

• Để ngăn ngừa mất xương do sử dụng corticosteroid: 0,25-1,0 mcg/ngày vitamin D ở dạng được gọi là calcitriol hoặc alfacalcidol trong vòng 6-36 tháng.

• Đối với người suy tim: Sử dụng đơn lẻ 800 IU/ngày vitamin D ở dạng cholecalciferol hoặc sử dụng cùng với 1000mg/ngày canxi trong 3 năm. Hoặc 400 IU/ngày vitamin D ở dạng cholecalciferol sử dụng cùng 1000mg/ngày canxi ở phụ nữ sau mãn kinh.

• Đối với mất xương do tuyến giáp: 800 IU/ngày vitamin D ở dạng cholecalciferol trong vòng 3 tháng.

• Bệnh đa xơ cứng: 400 IU ngày vitamin D.

• Để ngăn ngừa nhiễm trùng đường hô hấp: 300-4000 IU vitamin D ở dạng cholecalciferol trong 7 tuần đến 13 tháng.

• Để ngăn ngừa mất răng ở người cao tuổi: 700 IU ngày vitamin D ở dạng cholecalciferol sử dụng kết hợp với canxi 500mg/ngày trong 3 năm. 

Đối với trẻ nhỏ: 

Viện hàn lâm Nhi khoa Hoa Kỳ khuyến cáo như sau:

• Nếu bạn đang cho con bú hãy cho bé uống vitamin D với hàm lượng 400 IU mỗi ngày - bắt đầu ngay sau khi sinh. Tiếp tục cho bé uống vitamin D cho đến khi bé cai sữa mẹ và bé tiếp tục uống được khoảng 1 lít sữa mỗi ngày với sữa công thức bổ sung vitamin D hoặc sau 12 tháng tuổi đã uống sữa bò nguyên chất thì dừng.

• Nếu mỗi ngày bé ăn ít hơn khoảng 1 lít sữa công thức có tăng cường vitamin D, hãy cho bé uống 400 IU vitamin D dạng lỏng mỗi ngày - bắt đầu trong vài ngày đầu sau khi sinh. Tiếp tục cho bé uống vitamin D cho đến khi bé ăn được ít nhất khoảng 1 lít sữa mỗi ngày.

Tác dụng phụ nếu dùng vitamin D quá liều 

Theo Viện Y tế Quốc gia Hoa Kỳ (NIH) nói rằng độc tính của vitamin D khó có thể xảy ra ở mức tiêu thụ dưới 10.000 IU mỗi ngày. Trong khi đó giới hạn mà các chuyên gia chăm sóc sức khỏe khuyến nghị cho vitamin D là 4.000 IU mỗi ngày cho một người lớn. 
Tuy nhiên tiêu thụ quá nhiều vitamin D có thể dẫn đến quá trình vôi hóa xương và làm cứng mạch máu, các mô thận, phổi và tim. 

Các triệu chứng phổ biến nhất của dư quá nhiều vitamin D bao gồm đau đầu và buồn nôn. Tuy nhiên, quá nhiều vitamin D cũng có thể dẫn đến những triệu chứng sau:

• Ăn không ngon miệng

• Khô miệng

• Buồn nôn

• Hay táo bón, khó tiêu

• Bệnh tiêu chảy

Thừa vitamin D thường xảy ra do uống quá nhiều chất bổ sung. Tốt nhất là bạn nên lấy vitamin D từ các nguồn tự nhiên.

Nếu ai đó đang dùng chất bổ sung, họ nên chọn thương hiệu của họ một cách cẩn thận. Nên mua sản phẩm có nguồn gốc Cháu âu... 

Có rất nhiều loại thuốc bổ sung vitamin D có sẵn để mua trực tuyến. 

Chế độ ăn tổng thể và chế độ ăn uống là quan trọng nhất trong việc ngăn ngừa bệnh tật và giữ gìn sức khỏe. Tốt hơn là bạn nên ăn một chế độ ăn uống có nhiều chất dinh dưỡng hơn là chỉ tập trung vào một chất dinh dưỡng là chìa khóa để có một sức khỏe tốt. 

Nguồn cung cấp vitamin D 

Nhận đủ ánh sáng mặt trời là cách tốt nhất để giúp cơ thể sản xuất đủ vitamin D. Các nguồn thực phẩm dồi dào vitamin D bao gồm:

• Cá béo, chẳng hạn như cá hồi, cá thu và cá ngừ

• Lòng đỏ trứng

• Phô mai

• Gan bò

• Nấm

• Sữa bổ sung vi chất

• Ngũ cốc và nước trái cây tăng cường

• Các loại vitamin D3 bổ sung lá sự lựa chọn phù hợp nếu bạn thiếu vitamin D cần thiết. 

Các cách lấy thêm vitamin D từ ánh nắng mặt trời. 

Tiếp xúc với ánh nắng mặt trời có xứng đáng với nguy cơ ung thư da hay không để đảm bảo mọi người nhận đủ vitamin D? 

Có vẻ như 10–15 phút phơi nắng vài lần một tuần là vô hại, nhưng việc phơi nắng đó có thể để lại hậu quả trong suốt cuộc đời của bạn. 

Chỉ cần 60 giây tiếp xúc với tia UVA trong ánh nắng mặt trời cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc ung thư hắc tố. Bạn có khả năng nhận đủ vitamin D thông qua thực phẩm, và việc tăng lượng vitamin D thông qua việc tiếp xúc với ánh nắng mặt trời không đáng để bạn phải chịu thêm rủi ro. 

Nếu bạn không nhận được đủ, hãy tìm kiếm các chất bổ sung. Các chuyên gia cũng khuyến cáo rằng nếu bạn định ra ngoài, bạn nên thoa kem chống nắng sau mỗi 2 giờ với loại kem chống nắng tốt, phổ rộng có SPF 15 hoặc cao hơn.

Tương tác của vitamin D với thuốc

Các tương tác có thể bao gồm: 

• Thuốc chống co giật: Các thuốc chống co giật như phenobarbital và phenytoin (Dilantin, Phenytek) làm tăng sự phân hủy vitamin D và giảm hấp thu canxi. 

• Calcipotriene (Dovonex): Không được dùng vitamin D với thuốc trị vẩy nến này do khi dùng chung có thể làm tăng canxi máu. 

• Nhôm: Uống vitamin D và chất kết dính phốt phát có chứa nhôm nếu được sử dụng trong một thời gian dài có thể làm gia tăng mức độ nhôm có hại ở những người bị suy thận. 

• Steroid: Uống thuốc steroid như prednison có thể làm giảm sự hấp thụ canxi và làm giảm quá trình chuyển hóa vitamin D của cơ thể. 

• Atorvastatin (Lipitor): Uống vitamin D có thể ảnh hưởng đến hiệu quả của thuốc điều trị cholesterol này. 

• Diltiazem (Cardizem, Tiazac): Tránh dùng vitamin D liều cao với thuốc điều trị huyết áp này do vitamin D liều cao có thể gây tăng canxi máu, dẫn tới làm giảm hiệu quả của thuốc. 

• Orlistat (Xenical, Alli) làm giảm sự hấp thụ vitamin D. 

• Cholestyramine (Prevalite): Dùng thuốc giảm cân này có thể làm giảm sự hấp thụ vitamin D. 

• Digoxin (Lanoxin): Tránh dùng vitamin D liều cao với thuốc điều trị bệnh tim này do vitamin D liều cao có thể gây tăng canxi máu, làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về tim dẫn đến tử vong do digoxin. 

• Verapamil (Verelan, Calan): Tránh dùng vitamin D liều cao với thuốc này do vitamin D liều cao có thể gây tăng canxi máu và làm giảm hiệu quả của thuốc.

• Thuốc lợi tiểu Thiazide dùng để điều trị bệnh cao huyết áp có thể làm giảm bài tiết canxi qua nước tiểu, dẫn đến tăng lượng canxi máu nếu bạn đang dùng vitamin D.